2025腦血流健康指南
發(fā)布日期:2025-05-9健康指南 腦血流
腦血流健康是維持大腦功能的基礎(chǔ),腦血管病已成為威脅我國居民健康的重大問題,具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)。2019年數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)卒中約394萬例,占全球新發(fā)病例的1/3,其中72%為缺血性卒中。
腦血流異常的早期識(shí)別與檢查
急性腦血流障礙表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。血液檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo)。對于疑似卒中檢測者,應(yīng)盡快完成檢查并收入神經(jīng)專科病房,時(shí)間就是大腦,早期識(shí)別和發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
急性腦血流障礙的發(fā)現(xiàn)原則
發(fā)現(xiàn)首要原則是保持安靜,穩(wěn)定血壓,防止繼續(xù)出血。根據(jù)病情采取降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等措施。符合溶栓條件的檢測者應(yīng)在起病后3-4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓發(fā)現(xiàn)。血壓控制目標(biāo)為收縮壓降至140mmHg以下,但不建議快速大幅降壓。同時(shí)需檢測血糖,維持在正常范圍內(nèi)。對于嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)發(fā)現(xiàn)清除血腫。
腦血流健康的危險(xiǎn)因素管理
高血壓是重要的危險(xiǎn)因素,大多數(shù)檢測者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。其他關(guān)鍵因素包括糖尿病、血脂異常、心房顫動(dòng)等。生活方式干預(yù)包括控制體重(BMI保持在18.5-23.9)、戒煙限酒、合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)。建議高危人群定期進(jìn)行腦血管病風(fēng)險(xiǎn)評估和篩查。
康復(fù)與長期管理
腦出血后的功能恢復(fù)關(guān)鍵期在病后前3個(gè)月??祻?fù)應(yīng)遵循從臥位到坐位再到站位的漸進(jìn)原則,配合針灸、按摩等發(fā)現(xiàn)。語言障礙檢測者需進(jìn)行專門訓(xùn)練。心理支持同樣重要,需幫助檢測者建立信心,減輕焦慮。出院后應(yīng)避免情緒激動(dòng),保持規(guī)律生活和健康飲食,定期復(fù)查。
特殊人群注意事項(xiàng)
80歲及以上老年檢測者血壓可控制在140/90mmHg以下。孕婦、兒童及青少年應(yīng)謹(jǐn)慎使用影響腦血流的藥物。長期臥床檢測者需發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓和壓瘡。有吞咽障礙者應(yīng)注意飲食安全,避免誤吸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,參與檢測者的心理支持和康復(fù)過程。
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